ANEMIA FALCIFORME

A Anemia Falciforme é uma doença genética e hereditária, causada por anormalidade de hemoglobina dos glóbulos vermelhos do sangue. Esses glóbulos vermelhos perdem a forma discoide, enrijecem-se e deformam-se, tomando a formato de “foice”.

TRAÇO FALCIFORME:

A Anemia Falciforme não deve ser confundida com o traço falciforme. Traço falciforme significa que a pessoa é tão somente portadora da doença, com vida social normal.

QUADRO CLÍNICO DA ANEMIA FALCIFORME

• Crises dolorosas: dor em ossos, músculos e juntas associadas ou não a infecções, exposições ao frio, esforços etc.; 
• Palidez, cansaço fácil, icterícia (cor amarelada, visível principalmente no branco do olho); 
• Úlceras (feridas) nas pernas nas crianças pode haver inchaço muito doloroso nas mãos e nos pés; 
• Pode haver também sequestro do sangue no baço causando palidez muito grande, às vezes desmaio e esplenomegalia (é uma emergência) e morte. 
• Maior tendência a infecções.

TRATAMENTO

• Medicação para dor,
• Antibióticos,
• Aumento da oferta de líquidos,
• Transfusão sanguínea,
• Repouso no leito e Cirurgia

ACONSELHAMENTO GENÉTICO

Pessoas que apresentam risco de gerar filhos com hemoglobinopatias graves têm o direito de ser informadas, através do aconselhamento genético, a respeito de todas as implicações dessas doenças.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

• Incentivar ingestão de alimentos ricos em vitaminas e minerais 3 vezes ao dia.
• Proporcionar ambiente adequado a uma melhor aceitação da dieta. 
• Informar o paciente da importância da alimentação para a recuperação da sua saúde.
• Envolver a família na orientação de um plano dietético para o pós-alta.

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OSTEOMIELITE

CONCEITO

É uma infecção piogênica grave do osso e dos tecidos circunvizinhos que exige tratamento imediato. Geralmente, apresenta 3 vias:

• ·   Corrente sanguínea (disseminação hematogênica);
•     Infecção dos tecidos moles adjacentes;
• ·   Introdução direta do microrganismos no osso.

ETIOLOGIA

A osteomielite é uma infecção causada por bactérias, fungos ou vírus, que podem chegar aos ossos principalmente por uma dessas três vias:

• Circulação sanguínea: uma infecção pré-existente que se espalha pelo corpo através do sangue.
• Invasão direta: fraturas expostas, cirurgias, implantes ou próteses.
•  Infecções dos tecidos moles adjacente (trauma, cirurgia ou foco infeccioso junto ao osso).

FISIOPATOLOGIA 

·          Os microrganismos se alojam e multiplicam-se nos ossos.

·    A pressão aumenta, à medida que o pus se coleta no osso rígido confinado, contribuindo para a isquemia, oclusão vascular e levando à necrose óssea;

·         A osteomielite hematogênica é o método mais comum nos pré-adolescentes;

QUADRO CLÍNICO

• ·         Febre
• ·         Calafrios
• ·         Irritabilidade ou letargia (principalmente em crianças pequenas)
• ·         Dor na área da infecção
• ·         Edema, calor e rubor sobre a área da infecção.

DIAGNÓSTICO

• ·         Baseado nos sinais clínicos;
• ·         Exames laboratoriais – PCR / VHS / HC;
• ·         Culturas aeróbicas e anaeróbicas;
• ·         Raio-X > 3 a 4 semanas para aparecer.
• ·         Cintilografia óssea;
• ·         Ressonância Magnética.

TRATAMENTO

• ·         Repouso absoluto;
• ·         Antibioticoterapia, anti-inflamatórios, analgésicos;
• ·         Tração esquelética (em alguns casos);
• ·         Cuidados com a pele;
• ·         Cirurgias.

COMPLICAÇÕES

• ·         Lesão que não cicatriza;
• ·         Sepse;
• ·         Imobilidade;
• ·         Amputação.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

• ·         Alívio da dor (Analgésicos opioides e não opioides > em horário determinado)
• ·         Aumentando o conhecimento;
• ·         Promovendo o repouso sem complicações;
• ·         Educação e manutenção da saúde.