MEDICAÇÃO VIA INTRADÉRMICA

FINALIDADE:
Administração de soluções com absorção lenta e, fins diagnóstico.

INDICAÇÃO/CONTRAINDICAÇÃO:

Indicação: diagnosticar reações de hipersensibilidade (provas de PPD para TB), sensibilidade de algumas alergias, dessensibilização e vacina.

Contraindicação: presença de lesões nos locais de aplicação.

RESPONSABILIDADE:

Enfermeiro e Auxiliar de Enfermagem.

RISCOS/PONTOS CRÍTICOS:

• Aparecimento de edema, rubor e dor;
• Lesão da derme, se técnica incorreta.

MATERIAL: 

• Bandeja, 
• seringa de 1 ml, 
• agulha para aspirar 25X7, ou 25X8, 13x4.5, 
• bolas de algodão medicamento prescrito,
• luvas de procedimento, 
• álcool a 70%.

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

Ação de Enfermagem	Justificativa
01- Conferir a prescrição  e reunir o material necessário;	01- Evitar erros e facilitar a organização e o controle eficiente do tempo;
02- Higienizar as mãos;	02-Reduzir transmissão de microrganismos;
03-Desinfetar as tampas e ampolas com álcool 70%;	03-Remover sujidades/microrganismos ;
04- Aspirar o medicamento utilizando agulha de 25x7 e seringa de 1 ml, sem deixar ar no interior;
05- Trocar a agulha por outra de 13x4,5;
06-Levar a bandeja com o material para o quarto do paciente;
07-Explicar o procedimento ao paciente;	07-Reduzir ansiedade e propiciar cooperação;
08-Colocar o paciente na posição mais adequada;
09-Higienizar as mãos e calçar luvas de procedimento;	09- Reduzir a transmissão de microrganismos  e  proporcionar barreira física  entre as mãos e os   fluidos corporais;
10- Ao mesmo tempo em que apoia o antebraço do cliente com sua mão, estique a pele com o polegar e indicador;
11-Introduzir a agulha (somente o bisel apontado para cima) fazendo um ângulo de 15 graus, quase  paralelamente à superfície da pele, com um  movimento delicado, porém firme; jamais aspirar;
12- Injetar lentamente o  medicamento prescrito, e observar a formação de pápula;
13- Retirar a agulha com um único movimento, rápido e firme;
14-Não friccione nem massageie o local da pápula e oriente o paciente a não coçar nem esfregar o local	14-Evitar causar irritação no tecido subjacente e comprometer a absorção;
15- Recolher o material;	15-Manter o ambiente em ordem;
16- Retirar as luvas e higienizar as mãos;	16-Reduzir transmissão de microrganismos;
17- Checar o procedimento;	17- Informar que a ação foi realizada;
18-Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.	18-                 Documentar o cuidado e subsidiar o tratamento;          Artigos 71 e 72 do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Responsabilidades e Deveres).

RECOMENDAÇÕES:

·         Para testes de alergias e reações de hiperssenbilidade, o local utilizado é face ventral do antebraço (por ser pobre em pelos e local da pele mais claro).

·         Vacina BCG – inserção inferior do músculo deltoide do braço direito.

·         Agulha 13 X 4,5 ou 13 X 3,8

·         Grupo etário: qualquer idade

·         Áreas de aplicação: face ventral do antebraço e  área escapular

·         Administre um volume máximo de 0,5 ml.

·         As seringas de aplicação têm capacidade para 1 ml e apresentam graduações em decimais ou centesimais.

https://www.youtube.com/watch?v=B4FrZ2hGqS8

REFERÊNCIAS:

1.    ARCHER, Elizabeth et al. Procedimentos e protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.

2.   CARMAGNANI, M. I. S. et al. Procedimentos de enfermagem: guia prático. Rio de janeiro: Guanabara Koogan,

       2009.

3.    KAWAMOTO, Emilia E.; FORTES, Julia I.; Fundamentos de Enfermagem. 2. ed. São Paulo: EPU, 2005.

4.    MANUAL de procedimentos de enfermagem. São Paulo, 2005. Disponível em: <http://www.unifesp.br/spdm/manual_hosp/arquivos/manuais/>. Acesso em: 6 out. 2009.

 5.    SWEARINGEN, Pamela L. Atlas fotográfico de procedimentos de enfermagem. 3 ed. Porto Alegre, Artmed,   2001.

 6.    TAYLOR, Carol et. al. Fundamentos de enfermagem. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.

 7.    TIMBY, Bárbara K. Conceitos e habilidades fundamentais no atendimento de enfermagem. 8  ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.